Повреждения бедренной кости при родах возникают или в области диафиза, или же происходит родовой эпифизеолиз головки бедра. Последний диагностируется трудно, в основном картина проявляется к году, когда ребенок начинает ходить прихрамывая. При профилактических осмотрах детей опытный врач может заподозрить патологию тазобедренного сустава по одностороннему ограничению отведения бедра. Диагноз уточняется рентгенологически - субкапитальная часть бедренной кости асимметрична по отношению к здоровой стороне, расширена, линия Шентона нарушена. Так как сращение между головкой и шейкой бедра при родовом эпифизеолизе развивается быстро, в течение 10-15 дней, да еще при трудностях диагностики - лечение обычно запаздывает. В этих случаях может возникнуть необходимость в оперативном устранении шеечно-эпифизарной деформации, что достигается клиновидной остеотомией шейки бедренной кости или же подвертельной корригирующей остеотомией. Операцию, естественно, производят, когда ребенок подрастет (не раньше 4-5 лет), деформация стабилизируется, выявится определенная недостаточность тазобедренного сустава (хромота, ограничение движений в тазобедренном суставе, укорочение конечности).
Ваш отзыв
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.