При закрытых переломах гнойные осложнения во многих случаях можно предупредить, избегая открытых репозиций в тех случаях, когда удается обойтись закрытым сопоставлением отломков. В предупреждении гнойных осложнений при открытых переломах основное внимание должно уделяться: 1) своевременной радикальной хирургической обработке ран; 2) тщательной репозиции и внеочаговой фиксации костных отломков; 3) целенаправленной комплексной антибактериальной терапии и 4) повышению иммунобиологических защитных сил детского организма. В случае развития гнойного процесса, терапия должна быть интенсивной, комплексной и радикальной, отвечающей традиционной триаде: тщательной санации гнойного очага, всемерному воздействию на возбудителя и поддержанию необходимого уровня жизнедеятельности всех систем и органов ребенка. Анализ результатов стационарного лечения более 25 тысяч детей с переломами костей и оказания амбулаторной помощи более 500 тысячам пациентов детского возраста показывает, что за последние 10 лет количество ошибок и осложнений значительно уменьшилось. Надо полагать, что существенную роль в этом играют создаваемые повсеместно специализированные детские ортопедо-травматологические отделения, опыт которых трудно приобретается, когда дети с травмой обслуживаются среди пострадавших взрослых и не прослеживаются ближайшие и отдаленные результаты одними и теми же врачами. В этом отношении опыт института ортопедии и травматологии им. М. И. Ситенко по созданию кабинетов повторных осмотров и принцип, которым руководствуются его врачи - не выпускать из поля зрения пациента до полного его выздоровления,- можно считать самой действенной составляющей современной диспансеризации. И, наконец, два общих правила. Первое. После детального клинического и рентгенологического обследования ребенка с переломом следует ставить показания к одному, наиболее целесообразному методу лечения, всячески избегая перехода от одного способа к другому у одного и того же пациента без достаточных оснований. Второе правило сводится к тому, что при лечении переломов у детей следует неукоснительно соблкн дать принцип бережного обращения с поврежденными тканями как при открытых, так и закрытых переломах. Достижение полного сопоставления отломков путем своевременной, полной и одноразовой репозиции во всех случаях способствует не только анатомическому и функциональному восстановлению поврежденной конечности, но и сохраняет способность травмированного сегмента к последующему нормальному росту. Имеются основания полагать, что если в повседневной детской травматологической практике придерживаться установившихся положений, то неблагоприятные исходы могут стать редким исключением.