У преобладающего большинства детей с переломами костей газа репозиция отломков не требуется, у некоторых пациентов она весьма желательна, но технически невозможна. Необходимым сопоставление становится в тех случаях, когда между фрагментами или отделами таза возникают значительные разобщения, неминуемо влекущие за собой тяжелое увечье. У этих пострадавших одномоментная репозиция мало реальна и даже нецелесообразна, ввиду своей травматичности. Приходится возлагать основные надежды на метод постоянного скелетного вытяжения, обеспечивающий постепенное щадящее воссоединение разошедшихся половин тазового кольца или способствующий сопоставлению костных отломков при одновременных переломах таза и проксимального отдела бедренной кости. Незаменимым является метод скелетного вытяжения и при повреждениях вертлужной впадины с явлениями протрузии головки бедра. При нарушениях общего состояния, травматическом шоке, выраженном болевом синдроме, особенно при множественных переломах первостепенная задача состоит в ликвидации этих явлений известными средствами современной комплексной реанимации и интенсивной терапии. Боль устраняется введением 0,25 % раствора новокаина в область перелома по общепринятой методике или в виде внутритазовой анестезии по Школьникову-Селиванову. В положении больного на спине тонкой иглой обезболивается участок кожи и подкожной клетчатки на 1-2 см кнутри и книзу от передневерхней ости подвздошной кости. Затем, продолжая вводить уже длинной иглой тот же раствор новокаина, продвигают иглу на глубину до 8-10 см, заполняя внутреннюю подвздошную ямку, распространением раствора забрюшинно достигается отчетливый обезболивающий эффект. При двусторонних повреждениях такая своеобразная внутритазовая анестезия производится с обеих сторон. При одиночных, особенно краевых переломах крыла, апифизеолизах остей подвздошной кости и седалищного бугра, а также переломах лобковой и седалищной костей без нарушения непрерывности тазового кольца лечение заключается в постельном режиме с соблюдением определенного положения пациента, при котором расслабленные мышцы создают покой костным отломкам, а то и сближение их при несущественных смещениях. Больной укладывается на ортопедическую койку или обычную кровать со щитом. Умеренно согнутые в тазобедренных и коленных суставах конечности отводятся до 20° на валике в подколенной области или мягких ортопедических клиновидных подушках. Исключение составляют больные с повреждениями заднего полукольца, области седалищного бугра, копчика и крестца, для которых предпочтительно 0-положение в коленном и тазобедренном суставах с попеременным положением детей на животе и на спине. По истечении недели начинается комплекс лечебной гимнастики для нижних конечностей по классической методике Древинг в модификации Дамье. Постельный режим продолжается в среднем 2,5 - 3 недели. К началу ходьбы на костылях полностью осваивается комплексная лечебная гимнастика. При повреждениях копчика и крестца содержание детей в постели продолжается до 10-14 дней, чередуя положение лежа на спине и соблюдение пляжной позы. Сидеть им разрешается на мягкой подушке через три недели после травмы.