Нужно подчеркнуть и предупредить читателя, что родовые повреждения позвоночника известны мало и диагностируются редко. Причиной тому можно считать прежде всего трудности диагностики данного повреждения, так как многочисленные симптомы позвоночно-спинальной травмы принимаются за неврологические, соматические, ортопедические заболевания (энцефалопатия, пороки сердца, врожденный сколиоз, кривошея и др.). Родовые повреждения позвоночника и спинного мозга являются частой травмой и нередко служат причиной смерти ребенка, так как именно на позвоночник при родах падает наибольшая нагрузка, особенно на шейный отдел.

Неврологические нарушения отмечаются у всех пациентов и проявляются, в зависимости от уровня повреждения, двигательными нарушениями (вялые моно - и парапарезы верхних конечностей, смешанные тетрапарезы, миотонический синдром). Возможно нарушение дыхания (остановка, аритмия).

У многих определяется кривошея, укорочение шеи с глубокой поперечной кожной складкой. Повреждения в области шеи разнообразны - наиболее часты ротационные подвывихи первого шейного позвонка, проявляющиеся ограничением ротационных движений головы с явлениями блока. При поворотах головы у ребенка с катальной травмой может возникнуть тремор рук, нарушение ритма дыхания. При повреждениях шейного отдела возможна деформация позвоночника (кифоз), нижний парапарез. У 36 % больных родовая травма позвоночника и спинного мозга сочетается с травмой головы, переломами ребер, ключицы и др. Рентгенологически, при известном навыке, можно обычно получить подтверждение ротационного подвывиха первого шейного позвонка, переломы и спондилоэпифизеолизы.

Детям в первые недели после родов при повреждениях шейного отдела производят одномоментную репозицию с фиксацией шеи воротником Шанца (ватно-марлевыми или из пенопласта). Можно также сочетать постоянное вытяжение за голову (на наклонной плоскости) с мануальной репозицией и фиксацией гипсовой или пластиковой кроваткой. Срок фиксации у новорожденных - 3-4 недели, у грудных детей - от 1,5 до 3 месяцев.

Тот же принцип лечения - вправление и фиксация - применим у больных с повреждением поясничного отдела.

В комплекс лечебных мероприятий следует включать медикаментозную терапию, ортопедическое лечение, физиотерапию.

Встречаются еще более редкие родовые повреждения костей и суставов, представляющие несомненные диагностические трудности и всегда требующие определенной изобретательности в лечебной тактике.