Лечение детей с компрессионными переломами позвоночника основательно не разработано. Многие проводят его по аналогии со взрослыми больными, придерживаясь наиболее распространенной в нашей стране функциональной системы Гориневской-Древинг. В основу ее положен известный принцип разгрузки позвоночника путем вытяжения на наклонной плоскости с одновременным укреплением мышц туловища. Г. А. Баиров, М. Л. Дмитриев и другие не без оснований считают, что основное внимание в лечебной тактике при компрессионных переломах тел позвонков у детей следует уделять не столько вытяжению, сколько дополнительной разгрузке позвоночника в сочетании с постепенной реклинацией и систематическим функциональным лечением. Но это, как известно, сопряжено с продолжительным постельным режимом, ослабляющим тонус мышц и общее состояние ребенка, замедляет восстановительные процессы и удлиняет сроки выздоровления пациентов. Лечебная физкультура и массаж, проводимые в лучшем случае два раза в день, не могут полностью компенсировать обездвиженного режима. Применяемые способы вытяжения позвоночника у детей ортопедическими воротниками и мягкими лямками за подмышечные впадины при компрессионных переломах позвонков малоэффективны и плохо переносятся детьми. Они не могут обеспечить необходимых условий для реклинации и эффективной разгрузки позвоночника, играя больше дисциплинирующую роль, чем лечебную. Вытяжение с помощью петли Глиссиона бывает достаточным при ротационных подвывихах атланта. Реклинирующее действие вытяжения при компрессионных переломах поясничных и грудных позвонков весьма относительно и его назначение является вынужденной мерой. Имеются сторонники одномоментной репозиции с последующим наложением гипсового корсета, против чего многие, авторы решительно возражают, обоснованно утверждая, что компримированные тела позвонков у детей расправить практически невозможно. При компрессии тел детских позвонков костные трабекулы разрушаются, деформируются и вклиниваются между собой. Непосредственно воздействовать на них мануальными приемами с целью разобщения не представляется возможным. Ручные реклинирующие воздействия или насильственное создание в постели положения форсированной гиперэкстензии не в состоянии расправить сжатое губчатое вещество и исправить форму деформированных костно-хрящевых детских позвонков. Надо полагать, что такая задача и не должна ставиться. Важнее не допускать дальнейшего прогрессирования деформации поврежденного позвонка нарушением режима на этапах лечения. Рациональнее стремиться к постепенному исправлению деформации с учетом продолжающегося роста позвоночного столба. Этому способствует сочетание корригирующей гимнастики, этапной реклинации и полноценной разгрузки поврежденного отдела позвоночника. Заслуживает внимания разработанная в ЦИТО система лечения компрессионных переломов позвоночника у детей, основанная на раннем поднимании детей и назначении съемного корсета из полимерных изделий (Г. М. Тер-Егиазаров 284 с соавт., 1976).