Следует иметь в виду, что во время вращательных прои супинационных движений предплечья лучевая кость не только вращается вокруг локтевой, но и одновременно перемещается по отношению к ней по длине. Из клинической практики хорошо известно, что повреждения радиоульнарных сочленений неминуемо сказываются ограничением прои супинационной функции предплечья. Следует подчеркнуть, что только при сохранении всех этих анатомо-физиологических и биомеханических условий может осуществляться безупречная функциональная деятельность предплечья. В этой связи заслуживает упоминания существенная функциональная роль межкостной мембраны предплечья. По своей структуре она представляет эластичное сухожильноапоневротическое растяжение, занимающее весь межкостный промежуток, интимно вплетаясь в надкостницу гребней костей предплечья. Это не пассивное механическое образование, как бы разделяющее толщу предплечья в виде перегородки на переднюю и заднюю половины, скрепляя кости предплечья между собой. Оно весьма динамично, в него вплетаются мышцы с обеих сторон, в нем содержатся клетчаточные пространства, содержащие сосуды и нервы. Расположение лучевой и локтевой костей по отношению друг к другу меняет размеры и взаиморасположение его содержимого в зависимости от степени пронации и супинации. Максимальных своих размеров мембрана достигает, когда кости предплечья, обращенные своими выпуклостями соответственно в лучевую и локтевую стороны, занимают крайние свои позиции, то есть положения максимальной супинации. По мере уменьшения супинации и достижения все большей степени пронации межкостный промежуток суживается и наибольшей деформации подвергается в положении полной пронации, когда кости предплечья, перекрещиваясь, максимально приближаются друг к другу. Следовательно, при переломе, особенно обеих костей предплечья на одном уровне, сопутствующие кровоизлияния, нарушения целости межкостной мембраны, смещения костных отломков в сторону межкостного промежутка, неизбежно возникающие рубцовые процессы на уровне перелома будут способствовать сужению межкостного промежутка, его деформированию и ограничению последующей прои супинационной функции предплечья. Поэтому в зависимости от уровня перелома так важно как во время, так и после репозиции придавать предплечью определенное положение, в котором бы достигалось полное расслабление мембраны и сопоставление отломков, была восстановлена правильная ось обеих костей предплечья и сохранялось равновесие мышц, прикрепляющихся к концам отломков на уровне перелома. Это создает главное условие для предотвращения вторичного смещения отломков, благоприятного заживления перелома и максимального сокращения сроков восстановления функции конечности. Каждая из костей предплечья имеет свою физиологическую кривизну, в локтевой она направлена в тыльную сторону или кзади, лучевая кость искривлена также кзади и в свою лучевую сторону. Эту особенность приходится учитывать при решении вопроса о допустимых и недопустимых угловых смещениях. В частности, допустимыми смещениями считаются только те смещения под углом, которые имеют не более 10° и направлены в сторону естественной физиологической кривизны данной кости. Более выраженные искривления в естественном направлении и любой степени угловое смещение в сторону, противоположную присущей анатомической кривизне кости, считаются недопустимыми, так как со временем не подвергаются самокоррекции и препятствуют правильной функциональной деятельности мышц.