При затянувшемся болевом синдроме назначаются теплые ванны и электропроцедуры с обезболивающими средствами. В конце концов боли прекращаются, к специальным блокадам по поводу так называемой кокцигодинии у детей лучше не прибегать, они небезопасны. При соблюдении такого постельного режима на протяжении около 3 недель у этой категории больных достигается первоначальное сращение костных отломков, а параллельно проводимая целенаправленная лечебная гимнастика создает необходимые условия для перехода на дозированную нагрузку. Управляемая статика и ходьба вначале с помощью костылей, а затем и без них способствуют окончательной консолидации фрагментов, анатомическому и функциональному восстановлению всего тазового пояса. При переломах с нарушением целости тазового кольца для этого требуется в общей сложности не менее 5-6 месяцев лечения и около года последующего диспансерного наблюдения с постепенным наращиванием лечебно-оздоровительных нагрузок. Для пациентов с переломами костей и нарушением непрерывности тазового кольца, разрывами сочленений характерно значительно более тяжелое клиническое течение, нередко с сопутствующими повреждениями внутренних органов, а также других отделов опорно-двигательного аппарата. При переломах в зоне симфиза без смещения отломков ребенок укладывается на койку со щитом или ортопедическую кровать на 3-4 недели с согнутыми и разведенными нижними конечностями, в подколенной области помещается валик. При разрывах лобкового симфиза с расхождением лобконых костей больной помещается на 4-5 недель в гамак, изготовленный из двойной полосы фланели, в края которого вшивают деревянные распорки, крепящиеся к специальным коромыслам, зафиксированным на балканской раме. Показателем 303 правильности укладки больного является образующаяся щель между матрасом и больным, свободно пропускающая ладонь. Односторонние переломы переднего и заднего полукольца со смещением таза являются показанием к постоянному скелетному вытяжению. Спица проводится в надмыщелковой области бедра на стороне смещения. На голень поврежденной стороны, а также на бедро и голень здоровой накладывается клеевое вытяжение с грузом до 2 кг. Положение конечностей - отведенное до 10°, согнутое в тазобедренных и коленных суставах в пределах 15-20°. Это способствует совпадению направления скелетной тяги с осью смещенного фрагмента (Н. П. Новаченко, Ф. Е. Эльяшберг, 1972). Одновременно осуществляют противовытяжение (В. В. Ключевский, 1982). Первоначальный груз на скелетной тяге 2-3 кг постепенно увеличивается до необходимой величины. Клиническим признаком устранения смещения фрагментов по длине является симметричность всех опознавательных пунктов, используемых при измерении. Производится контрольная рентгенография. После устранения смещения по длине при оставшемся смещении по ширине таз больного подвешивается в гамаке. Не рекомендуется перекрещивать противоположные шнуры гамака, так как при этом усиливаются боли в области повреждения. При рентгенологическом подтверждении устранения смещения по ширине постепенно в течение 7-10 дней груз на скелетной тяге уменьшается до удерживающего. Его величина должна быть равна половине суммы первоначального и вправляющего. Длительность скелетного вытяжения 4-5 недель, клеевого - 2-3 недели. Через 2 месяца после начала лечения больным разрешается дозированная нагрузка на костылях, ходьба с полной нагрузкой и сидение допустимы не ранее 2,5-3 месяцев.