Клиникоанатомические и биомеханические особенности. Переломы и вывихи костей предплечья по частоте занимают первое место как среди переломов других сегментов верхней конечности (69,6 %), так и по отношению к повреждениям других локализаций опорнодвигательного аппарата (44,0 %). По частоте и многообразию форм повреждений у взрослых и детей травмы костей предплечья весьма сходны. Среди всех переломов костей предплечья на первом месте стоит лучевая кость, значительно реже встречаются изолированные переломы локтевой кости, и среднее между ними место занимают переломы обеих костей. У детей, как и у взрослых, наблюдается относительно одинаковая закономерность в локализации диафизарных переломов и характерные для них типичные виды смещения отломков в зависимости от уровня перелома: чаще всего повреждения приходятся на дистальный отдел предплечья, на втором месте по частоте находятся переломы средней трети и на третьем - повреждения проксимального отдела. Наблюдается примерно та же частота, что и у взрослых, переломов локтевого отростка, повреждений Монтеджа и Галеацци и другие. Высокая травматизация лучевой кости может быть объяснена большей \ее мобильностью, относительно большей функциональной длиной по сравнению с локтевой костью. Однако существуют некоторые существенные особенности детского скелета. Меньше всего отмечается различий по сравнению со «взрослыми, пострадавшими в диафизарных переломах, за исключением того, что в младшем и среднем школьном возрасте довольно часто встречаются своеобразные поперечные переломы в дистальном метафизарном отделе костей предплечья. Они присущи именно этому возрасту и не характерны для детей дошкольного возраста и не встречаются у взрослых людей. Основные же различия наблюдаются в характеристиках эпиметафизарных повреждений проксимального, отдела лучевой кости и дистального отдела обеих костей предплечья. В детском возрасте чаще возникают поперечные переломы на границе шейки и головки лучевой кости, нередко с вывихами отломанной головки, у взрослых пациентов преобладают многооскольчатые и так называемые «долотные» переломы головки лучевой кости. В дистальном отделе костей предплечья у взрослых людей преобладают переломы лучевой кости в типичном месте без или с отрывами шиловидного отростка локтевой. У детей на этом уровне возникают самые разнообразные виды повреждений ростковых зон в виде эпифизарных, эпиметафизарных и метафизарных переломов, а также эпифизеолизов и остеоэпифизеолизов. Все эти весьма многочисленные разновидности повреждений будут рассмотрены ниже. Изложению отдельных локализаций переломов предплечья предпосланы некоторые важные сведения относительно предплечья из области возрастной анатомии, физиологии и биомеханики.