А также в процессе лечения повреждений, можно разделить на семь основных групп. 1. Контрактура суставов. 2. Гетеротопические оссификаты. 3. Посттравматические деформации костей и суставов. 4. Застарелые вывихи и переломовывихи. 5. Замедленно срастающиеся, несросшиеся переломы и ложные суставы. 6. Посттравматические расстройства кровообращения и иннервации, возникающие как сопутствующие повреждения во время травмы, и как осложнения лечебных манипуляций. Важно подчеркнуть, что ошибки и осложнения между собой тесно взаимосвязаны и взаимозависимы. Разумеется, что в большинстве своем осложнения являются следствием ошибок, поэтому четкое разграничение между ними не всегда возможно. Анализ историй болезни и амбулаторных карт детей с последствиями повреждений показывает, что в преобладающем большинстве случаев первичная обращаемость детей за медицинской помощью бывает своевременной, а лечебно-диагностическая тактика - несвоевременной или неправильной. Осложнения могут возникать как во время травмы, так и в процессе лечения, а иногда осложнения, возникающие во время травмы, усугубляются лечебными манипуляциями. Нередко сопутствующие переломам костей повреждения нервных стволов и кровеносных сосудов необоснованно трактуются как осложнения. Нами наблюдалось 895 детей с разнообразными последствиями повреждений, нуждающихся в ортопедическом, в том числе хирургическом лечении. Четко определить численный состав этих пациентов по определенным разновидностям патологии не всегда возможно, так как у большинства больных сочетаются различные осложнения. Например, контрактуры сопутствуют многим другим неблагоприятным исходам повреждений. Представляется целесообразным остановиться на наиболее частых из них, подразделяя их условно и характеризуя причинную и клиническую сущность, а также современные возможности их эффективного лечения.
Ваш отзыв
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.