При анализе рентгенограммы в боковой проекции показателем точности укладки является совпадение контуров блока таранной кости, переднего контура медиальной лодыжки с передним контуром дистального эпифиза большеберцовой кости. В норме рентгеновская щель голеностопного сустава имеет одинаковую высоту на всем протяжении. На такой рентгенограмме можно определить смещение дистального отломка по длине, в сагиттальной плоскости, по периферии. Остеоэпифизеолиз большеберцовой и оскольчатый метафизарный перелом малоберцовой коа также нарушение взаимоотношений костей в голеностопном суставе. На рентгенограммах голеностопного сустава в любой проекции верхушка латеральной лодыжки в норме всегда располагается дистальнее верхушки медиальной, контуры которой на фоне таранной кости и тени латеральной лодыжки очень важно отчетливо видеть для суждения о ее целостности или степени смещения отломков при переломах. Диагностика повреждений ростковых зон дистального отдела костей голени без смещения отломков значительно сложнее, так как нет достоверных патогномоничных симптомов. В этих случаях дается комплексная оценка клинических и рентгенологических данных, учитывается анализ их в динамике с учетом механизма травмы, данных о возрастных сроках появления очагов окостенения, форме, размерах, локализации, времени синостозирования ядер окостенения. Болевые ощущения бывают умеренные, определяются при локализованной пальпации по периметру поврежденной ростковой зоны. На вторые сутки после травмы становится болезненным весь дистальный отдел голени, увеличивается припухлость и кровоизлияние. На симметричных рентгенограммах обоих голеностопных суставов на стороне повреждения отмечается увеличение щели зоны роста или небольшая клиновидная ее деформация. При анализе внешних контуров метафиза и эпифиза может наблюдаться даже едва заметное нарушение их взаиморасположения. При подозрении на повреждение ростковых зон костей голени в дистальном отделе без смещения практикуется иммобилизация конечности глубокой задней гипсовой шиной до коленного сустава. Окончательное диагностическое решение принимается через 8-10 суток после травмы. Для этого задняя гипсовая шина снимается, производится контрольная рентгенография, которая может выявить периостальный костный регенерат.