Наши данные основаны на анализе изучения 826 детей с повреждениями дистального эпиметафизарного отдела большеберцовой и малоберцовой костей, что составляет 28,8 % по отношению ко всем стационарным больным с переломами костей голени.

Обычно при внутрии околосуставных повреждениях этой локализации определяется припухлость, выраженная болезненность, ограничение активных и пассивных движений, деформация, степень которой зависит от направления и величины смещения дистальных фрагментов, связанных со стопой. Наряду с этими симптомами при задних краевых переломах большеберцовой кости характерной бывает болезненность при пальпации по бокам ахиллова сухожилия. Для правильной интерпретации рентгенологических данных нужны знания возрастной рентгенанатомии голеностопного сустава. Процесс окостенения дистального эпифиза большеберцовой кости начинается в 6-12-месячном возрасте ребенка, у девочек несколько раньше, чем у мальчиков. С 4-6 лет зона оссификации медиального отдела эпифиза большеберцовой кости заметно распространяется в дистальном направлении. К 9-11 годам у девочек и в 10-13 лет у мальчиков в области верхушки медиальной лодыжки появляется дополнительное ядро окостенения, иногда ошибочно расцениваемое как отрыв верхушки медиальной лодыжки. Окостенение дистальной эпифизарной зоны большеберцовой кости наступает в возрасте от 16 до 20 лет. Причем закрытие этой зоны происходит неравномерно, латеральная ее часть обызвествляется на год позже медиальной. Процесс окостенения латеральной лодыжки у девочек начинается в годовалом возрасте, у мальчиков - в конце второго года жизни. Иногда в 7-8 лет в области верхушки латеральной лодыжки также появляется добавочная тень окостенения, которая скоро ассимилируется с верхушкой лодыжки. Синостозирование дистального эпифиза малоберцовой кости происходит через 2-3 года после исчезновения рентгеновской щели зоны роста дистального эпифиза большеберцовой кости.