При неправильно срастающихся и неправильно сросшихся переломах костей голени у детей показана закрытая или полузакрытая остеоклазия, коррекция и стабилизация костных. Косой перелом большеберцовой кости с вывихом малоберцовой до и после репозиции в аппарате Илизарова и внешний вид пациента фрагментов с помощью аппаратов внешней фиксации на спицевой или стержневой основе. Всего лишь у 18 детей с закрытыми диафизарными переломами костей голени по первичным и вторичным показаниям нами предпринималось открытое вправление или разъединение с коррекцией и стабилизацией фрагментов аппаратами внешней фиксации. Большинство ошибок и осложнений при переломах костей голени бывает связано с неправильным выбором способа репозиции. Устранению должны подлежать все виды смещения отломков, особенно угловые и ротационные. Опыт показывает, что оставленные как допустимые смещения у детей часто превращаются в недопустимые, ввиду известной активности детей и нарушения качества иммобилизации. Голень в топографо-анатомическом, бактериологическом и многих других отношениях - особая локализация, где всегда нежелательно обнажать костные отломки при закрытых переломах. После наложения гипсовой повязки в первые дни очень важен внимательный клинический контроль за конечностью. В свежих случаях, при наличии большой отечности тканей, независимо от характера перелома и положения костных отломков циркулярная гипсовая повязка противопоказана. Предпочтительно первоначальное наложение глубокой задней гипсовой шины, а при косых, винтообразных и оскольчатых переломах методом выбора является система постоянного скелетного вытяжения или аппарат внешней фиксации. При переломах одной большеберцовой кости спица вводится только в нее, а при переломах обеих костей спица должна проводиться через дистальные метафизы той и другой кости для сохранения их нормальных взаимоотношений в нижнем межберцовом суставе. При правильном выборе первичного способа репозиции и иммобилизации прогноз при диафизарных переломах костей голени у детей бывает, как правило, благоприятным. Упоминаемые в литературе . неблагоприятные исходы обусловлены неполным устранением первичных или вторичных смещений. При изолированных переломах большеберцовой кости у детей особенно внимательным нужно быть к имеющим склонность к рецидиву боковым и угловым смещениям. Оставшимся смещениям по ширине при целой малоберцовой кости всегда сопутствуют определенной величины смещения под углом, иначе нарушается соосность всей голени. Сочетания оставшихся боковых и угловых смещений со временем не поддаются самокоррекции и в процессе роста не исправляются. Способность к перестройке костной мозоли имеет свои пределы и на нее не следует рассчитывать. При неустраненном вторичном смещении отломков, степень которого превышает пластические возможности детского организма, деформация конечности остается стойкой. А стойкие боковые и угловые деформации голени сказываются на формировании голеностопного сустава и последующих функциональных свойствах всей конечности. Опора на искривленную во фронтальной плоскости голень свыше 10-15° способствует прогрессированию деформации и приводит к неправильной нагрузке, на таранную кость, раннему деформирующему артрозу. Переломы дистального отдела