Производится рентгенологический контроль передвижным рентгенаппаратом. После ликвидации смещения по длине устраняются смещения по ширине и под углом боковыми вправляющими петлями с грузом 1-2кг. Через 1-2 дня производится рентгенконтроль. При достигнутом сопоставлении отломков груз на скелетной тяге постепенно уменьшается и доводится до удерживающего (сумма первоначального и максимального груза делится пополам). По истечении 2-3 недель при наличии признаков первоначальной костной мозоли непосредственно на койке при сохранении системы скелетного вытяжения накладывается лонгетно-кольцевая гипсовая повязка. После рентгенологического подтверждения правильности стояния костных отломков спица удаляется и больной выписывается. Перед выпиской из стационара ребенок обучается стоянию и ходьбе на костылях без нагрузки на поврежденную ногу. Через 2-3 недели после снятия гипсовой повязки производится клинический и рентгенологический контроль. При благоприятном течении процессов консолидации назначаются дозированная нагрузка, массаж, теплые ванночки, ЛФК по II-III периоду. У 68,0 % наших больных применялось скелетное вытяжение, чаще как самостоятельный метод, реже как вспомогательный, в основном при косых и винтообразных переломах. У детей дошкольного возраста лечение завершается без гипсовой повязки на клеевом вытяжении. В последнее время нами проводится усовершенствование лечения переломов голени в направлении большей функциональности, сокращения или исключения стационарного периода. Это достигается фиксацией поврежденного сегмента, а не всей конечности, тщательным моделированием гипсовополимерных повязок в биомеханически важных зонах - мыщелков голени, бугристости болыпеберцовой кости и лодыжек. Продольная лонгета, идущая по бокам через свод стопы, делается из полимерного материала (разогретого в воде до 70° поливика), а кольца - гипсовые. Коленный и голеностопный суставы оставляются свободными для движений. Пациент, в основном, лечится амбулаторно. Со второго дня назначают активные движения в коленном и голеностопном суставах, при поперечных и поперечно-зубчатых переломах разрешается стояние с дозированной нагрузкой на поврежденную конечность. Со второй недели после травмы дозированная нагрузка увеличивается в зависимости от возраста ребенка, характера перелома и от степени опасности вторичного смещения отломков. При поперечных и поперечно-зубчатых переломах повязкаортез накладывается тотчас после одномоментной репозиции отломков. При переломах с косой и винтообразной плоскостью излома сопоставление и первоначальное удержание фрагментов производят с помощью постоянного скелетного вытяжения. По истечении 2-3 недель, когда стояние отломков стабилизировалось, не снимая вытяжения, непосредственно на койке накладывают повязку-ортез. После ее затвердения систему вытяжения демонтируют, а вгипсованную спицу извлекают, убедившись в хорошем положении отломков. Общие сроки реабилитации и выздоровления детей, леченных функциональным методом, несколько сокращаются, дети намного раньше получают возможность посещать школу. Открытое вправление отломков при переломах костей голени у детей находит применение в исключительно редких случаях, при значительной мышечной интерпозиции или выраженной ротации крупных костных отломков, особенно внедрившихся между основными фрагментами и перекрывающих костно-мозговые каналы. Фиксация вправленных костных отломков предпочтительна с помощью спиц по Грайфенштейнеру, Илизарову теми же стержневыми аппаратами системы СКИД. Чрескостный остеосинтез также является методом выбора при двойных, тройных и оскольчатых переломах.