Вероятно, обе методики лечения имеют свои обоснования, если их применять по показаниям. Уместным бывает и вытяжение, и реклинирующее положение, правильная укладка с применением корригирующих пелотов и валиков, гипсовые кроватки и корсеты и т. д. Однако основным в лечении детей с компрессионными переломами позвонка является разгрузка поврежденного отдела позвоночника, систематическая целенаправленная комплексная лечебная гимнастика и постоянный функциональный режим на протяжении всех этапов лечения. Для специализированных реабилитационных отделений, где сроки пребывания и возможности ухода, оснащение и оборудование оптимальны, для детей с повреждениями позвоночника I-II степени более приемлем бескорсетный комплексный физиофункциональный режим. При компрессионных переломах тел позвонков III-IV степени на протяжении первого года после травмы, особенно на этапе перехода пациентов из горизонтального положения в вертикальное, по мере освоения устойчивой статики и ходьбы, приобщения к сидячему положению во время уроков в школе и дома пользование съемным корсетом вполне оправдано. Лечение неосложненных переломов тел позвоночника должно строиться с учетом степени компрессии тел позвонков, локализации перелома и количества поврежденных позвонков, тяжести перенесенной травмы и возраста пациента. Первоочередное внимание уделяется приобщению детей к больничной обстановке, соблюдению режима и дисциплинированности и особенно систематическим занятиям лечебной гимнастикой. Различается ряд последовательных этапов применения лечебных комплексов целенаправленных физических упражнений. В первую неделю после травмы назначается гимнастика по первому периоду, с ограниченным числом упражнений для мышц туловища. Элементы активности вносятся постепенно. К концу первой недели с участием методиста или медсестры дети обучаются правильному поворачиванию на живот в пляжную позу, способствующую реклинации передних отделов грудных и поясничных позвонков. На второй неделе в лечебный восстановительный комплекс детям дошкольного и младшего школьного возраста включаются упражнения имитационного игрового характера, выполняемые в положении на спине. Осваиваются активные разгибательиые движения, способствующие рефлекторному напряжению мышц спины и живота. Назначаются массаж мышц спины и брюшной стенки, соблюдается ортопедическая укладка, обеспечивающая положение реклинации поврежденного отдела позвоночника. Лечебная гимнастика по первому периоду проводится 2 раза в день, по второму и третьему периодам - 3-4 раза, избирательный массаж мышц начинается по стиханию болей в поврежденном отделе обычно на второй неделе после травмы. В связи с возрастной потребностью детей в частой смене положения и естественным стремлением к физической активности двигательный режим в дозволенных пределах разнообразится. С этой целью дети привлекаются к активному участию в процессах лечения. В режим дня вводятся целенаправленные игры с использованием накроватных столиков для чтения и письма в положении на спине. Предпочтительнее положение на животе в пляжной позе с клиновидной подставкой под грудную клетку, что более удобно для чтения, письма, рисования и общения между собой. Постепенно вносятся динамические упражнения, укрепляющие мышцы туловища и нижних конечностей. На протяжении 3-4 недель нагрузка на мышцы увеличивается за счет нарастания числа и интенсивности движений, а также включения упражнений с сопротивлением и отягощением предметами дополнительной спортивной тренировки (эспандеры, резиновые ремни, легкие гантели и др.). Широко используется веклинирующая укладка с применением плотно-, эластичных валиков из пенополиуретана с ватно-марлевым покрытием. Детям старшего школьного возраста на втором месяце наряду с массажем и лечебной игровой гимнастикой! назначается лечебное плавание.