Под внутривенным кеталаровым наркозом помощник осуществляет противотягу за проксимальный отдел согнутой в коленном суставе до 70-80° голени. Хирург одной рукой захватывает пяточную область, другой - тыльную поверхность среднего отдела стопы и в положении подошвенного сгибания производит тракцию по оси голени. После достижения расслабления трехглавой мышцы устраняется ротационное смещение, разобщаются отломки. Если эпифиз смещен под углом, открытым кнаружи, то вначале производится увеличение имеющейся угловой деформации с одновременной тракцией за стопу. Продолжающейся тракцией устраняется смещение по длине. Использование приема углового перегиба между фрагментами облегчает устранение смещения по ширине. Завершается репозиция исправлением угловой деформации и восстановлением правильного расположения стопы по отношению к голени. При смещении эпифиза кзади после тракции голени по оси в положении подошвенного сгибания стопу сдвигают кпереди, осуществляя одновременно противодавление на голень в нижней трети спереди назад. Вправление завершается приданием стопе удерживающего положения умеренной тыльной флексии. Если в состав периферического отломка входит эпифиз и значительная часть метафиза, то после тракции по оси голени производятся щадящие ротационные и качательные движения стопой во фронтальной плоскости. После контрольной рентгенографии, подтверждающей сопоставление отломков, производится иммобилизация лонгетно-кольцевой гипсовой повязкой со стопой до коленного сустава. Удерживающее положение стопы гипсовой повязкой сохраняется 3-4 недели, а затем после циркулярного рассечения повязки на уровне голеностопного сустава стопа устанавливается в правильное положение и фиксируется еще в течение 2-3 недель. К подошвенной поверхности повязки пригипсовывается резиновый или пластмассовый каблучок и разрешается дозированная нагрузка. После снятия повязки и контрольной рентгенографии в общей сложности через 5-6 недель назначается массаж мышц голени, лечебная гимнастика, теплые ванночки, продолжается дозированная ходьба с помощью костылей в обычной обуви с вкладными ортопедическими стельками. В тех случаях, когда одномоментная закрытая репозиция невозможна из-за обширного кровоизлияния, эпидермальных пузырей, значительного отека, а также при несвежих остеоэпифизеолизах со смещением, показано лечение скелетным вытяжением за пяточную кость. Соблюдается та же последовательность: вначале устраняется ротационное смещение и смещение по ширине, а затем, меняя направление действия боковых вправляющих петель, осуществляются этапы довправления, аналогичные таковым при закрытом одномоментном вправлении. После достижения репозиции отломков скелетное вытяжение продолжается 3-4 недели. Затем при действующей скелетной тяге накладывается лонгетно-кольцевая гипсовая повязка со стопой еще на 2-3 недели. Лечение изолированного эпифизеолиза латеральной лодыжки без смещения проводится в У-образной лонгетнокольцевой гипсовой повязке в течение 3 недель. При смещении отломка производится одномоментное закрытое вправление и иммобилизация в течение 4 недель. Вкладные стельки-супинаторы используются не менее года.