Сложную категорию больных представляют пациенты с з а с т а р е л ы м и н е в п р а в л е н н ы м и в ы в и х а м и и п е р е л о м о в ы в и х а м и. Эта патология встречается, главным образом, в области локтевого сустава, в других суставах она представляет относительную редкость. С застарелыми вывихами и переломовывихами нами наблюдались 134 пациента. Далее
К одновременным переломам с вывихами относятся такие наиболее частые типичные разновидности повреждений, как переломовывихи головки лучевой кости, головки мыщелка плечевой кости, вывихи костей предплечья с одновременными повреждениями надмыщелков плеча, а также классические переломовывихи костей предплечья типа Монтеджа и Галеацци. Далее
При вальгусных деформациях проксимального отдела предплечья на почве неправильно сросшихся переломов шейки лучевой кости и метафизов локтевой после остеотомии на уровне искривления головка лучевой кости сопоставлялась и фиксировалась спицей Киршнера трансартикулярно. Неблагоприятных исходов у этих больных не наблюдалось. Посттравматические деформации Далее
Нарушение кровообращения конечностей наблюдалось у 72 наших больных с закрытыми и открытыми повреждениями. У 58 пациентов они имели место при переломах верхних конечностей и у 14 - нижних. В области верхних конечностей сосудистые нарушения преобладали при чрезмыщелковых переломах плечевой кости, из них 38 были открытыми. Сопутствующие сосудистые повреждения в области нижних конечностей в основном наблюдались Далее
Клиническая картина при множественных и сочетанных повреждениях у детей слагается из наличия или отсутствия общих реакций организма на травму и зависит от локализации и тяжести доминирующего повреждения, характера и количества сопутствующих травматических очагов. Диагностика основывается, с одной стороны, на характерной симптоматологии Далее
Присущи определенные клинические, морфологические и рентгенологические характеристики. Клиническим проявлением ложного сустава являются свободная подвижность между отломками на месте перелома, значительное затихание или отсутствие болей, укорочение конечности, нарушение ее функции. На рентгенограммах определяется отчетливое нарушение непрерывности костного вещества через весь поперечник Далее
Дополнительная внешняя иммобилизация не применялась. Спицы были удалены через 1,5 месяца, последний осмотр, на который пациент явился, состоялся через 3 месяца. Отмечена правильная ось всей конечности, полная амплитуда всех видов движений в локтевом суставе и отчетлит воя консолидация фрагментов. Застарелые повреждения Далее
Типичными приемами диагностики повреждений костей таза служат сдавления области таза во фронтальной и сагиттальной плоскостях, вызывающие боли в месте перелома при нарушенной целостности тазового кольца. При односторонних переломах переднего и заднего отделов газового кольца с разрывами лобкового симфиза и связок крестцово-подвздошного сочленения отмечается Далее
По боковым рентгенограммам прежде всего определяются основные симптомы повреждения - индекс клиновидности и высота центрального отдела тела позвонка. Другие рентгенологические признаки - изменения структуры субхондральных отделов тела позвонка, деформация углов и апофизарных ямок, изменения формы и величины сосудистой щели - также могут иметь место, но не являются постоянными и патогномоничными для повреждений Далее
Анатомофизиологические и биомеханические особенности строения позвоночника и условия возникновения переломов, высокая пластичность тканей и интенсивность процессов репаративной регенерации у детей сказываются на частоте, локализации, диагностическом проявлении и клиническом течении повреждений позвоночника на том или ином Далее