При контрольном обследовании через 6 месяцев после операции отмечено полное анатомическое и функциональное восстановление конечности. Пунктуальная щадящая тактика на протяжении всего периода лечения дает возможность избежать таких серьезных осложнений, как рецидивы вывиха или подвывиха, стойкие прои супинационные контрактуры, Далее
Затем после выделения вывихнутой головки лучевой кости отдельным доступом производится остеотомия и исправление кривизны локтевой кости вместе со стержнем. В этом случае при открытых обеих операционных ранах одновременно исправляется ось локтевой кости и вправляется на свое место головка лучевой. После визуальной проверки конгруэнтности головки луча и головочки плечевой кости обе раны зашиваются. Иммобилизация согнутой под прямым Далее
Характеризуется отсутствием клинических и рентгенологических признаков сращения, когда общепринятые сроки для этого превышают двукратную их продолжительность. Отмечаются боли при пальпации, а также во время активных движений и попытках нагрузки на конечность, наличие подвижности одного отломка относительно другого. У большинства детей несращение сочетается с угловой деформацией и атрофией конечности, а также ограничением движений в близлежащих суставах. На контрольных рентгенограммах отчетливо Далее
В структуре детского травматизма множественные переломы и сочетанные повреждения занимают значительное место, и не только в связи с участившимся числом больных, но, главным образом, из-за тяжести травм. Множественная локализация, часто большая глубина и протяженность зоны повреждения, сочетание закрытых и открытых переломов конечностей с повреждениями головы и туловища, особенно при дорожно-транспортных происшествиях, Далее
Во время контрольного осмотра через год отмечена хорошая амплитуда движений в локтевом суставе (сгибание до 140°, разгибание - до 15°), значительно уменьшились явления атрофии мышц. На рентгенограмме отмечается сохранение щели локтевого сустава, оформившиеся суставные поверхности и окрепшая структура костной ткани. Во время оперативного вмешательства в каждом конкретном случае вопрос об отломанном костном фрагменте решается индивидуально. Морфологически Далее
Необходимо избегать перехода от одного метода лечения к другому у одного и того же ребенка без достаточных оснований. Это сопряжено с возможными неблагоприятными последствиями. Различные поврежденные ткани, как известно, по-разному реагируют на травму. Они обладают неодинаковой устойчивостью к самой механической травме, неодинаковой чувствительностью к инфекции и неодинаковой способностью к процессам репаративной регенерации. Далее
При затянувшемся болевом синдроме назначаются теплые ванны и электропроцедуры с обезболивающими средствами. В конце концов боли прекращаются, к специальным блокадам по поводу так называемой кокцигодинии у детей лучше не прибегать, они небезопасны. При соблюдении такого постельного режима на протяжении около 3 недель у этой категории больных достигается первоначальное сращение костных отломков, а параллельно проводимая целенаправленная лечебная гимнастика создает необходимые условия Далее
Основными клиническими признаками являются припухлость, деформации пальцев и острая болезненность в области перелома. При переломах концевой фаланги часто наблюдается подногтевая гематома. Несмотря на убедительность клинических признаков перелома, диагноз устанавливается после рентгенографии, уточняющей локализацию, характер, разновидность и степень смещения отломков.
При разобщении отломков определяется симптом «прилипшей» пятки. В ряде случаев патологическая установка конечности в положении наружной ротации бывает довольно стойкой, с явлениями пружинящего ограничения подвижности, что напоминает клиническую картину травматического вывиха. Такое состояние бывает вызвано вклинением между проксимальным отломком и мягкими тканями смещенного кзади, ротированного в наружную сторону дистального фрагмента Далее
При повреждениях костей кисти основывается на тех же принципах, что и лечение повреждений ростковых зон костей любой локализации. Представляет дополнительные сложности только их реализация, ввиду ограниченных возможностей непосредственного мануального воздействия на смещенные отломки мелких костей. Сцепившиеся после боковых Далее