Среди наших наблюдений в трех случаях с переломовывихами головки лучевой кости имели место осложнения. У одной девочки после операции кратковременно наблюдался лигатурный свищ, ликвидированный удалением лигатуры. У другой девочки, поступившей спустя две недели после травмы, неудалось полностью сопоставить головку лучевой кости открытым путем. В результате Далее
Таким больным показана открытая или полуоткрытая чрезкапсулярная оперативная репозиция фрагментов. Для этой цели нами применяется заднелатеральный доступ типа Буржери, являющийся, по данным топографо-анатомических исследований Г.И.Фадеева (1970), наиболее рациональным для открытого вправления голоики лучевой кости. Разрез кожи, подкожной клетчатки и поверхностной фасции производится по проекционной линии от верхушки латерального надмыщелка в направлении шиловидного Далее
Схема методики репозиции головки лучевой кости по Свинухову (из Бухны) реди, или согнутой под прямым углом в локтевом суставе при смещении отломков под углом, открытым кзади. В каком из этих положений достигнута репозиция отломков, в том положении и накладывается гипсовая шина. Более правильное положение отломков и устойчивый контакт между ними достигается в положении пронации и разгибании предплечья, которое оставляется на период Далее
Так как повреждения шейки и головки лучевой кости всегда являются внутрисуставными, они проявляются выраженными клиническими симптомами внутрисуставного перелома, сглаживанием контуров плечелучевого сустава, ограничением активных и пассивных сгибательноразгибательных движений. Преобладающими являются ограничения прои супинационных движений, особенно супинации, и максимальная болезненность по латеральной поверхности Далее
В проксимальном отделе лучевой кости у детей встречаются главным образом внутрисуставные повреждения: эпифизеолизы, остеоэпифизеолизы головки и переломы шейки. В клинической практике преобладают повреждения на границе шейки с головочкой лучевой кости. Значительно реже встречаются остеоэпифизеолизы в двух Далее
Кожный языкообразный разрез по Лексеру. Сопоставленный костный фрагмент фиксируется одной или двумя спицами, проведенными после прокола кожи через верхушку локтевого отростка, разгибательный аппарат ушивается синтетическими нитями. Кожно-фасциальный лоскут, направленный выпуклостью в дистальном направлении, ушивается при этом таким Далее
Максимально близкое к кассете расположение области повреждения обеспечит более четкое изображение на рентгенограмме костных теней, относящихся к локтевому отростку. Контуры ядер окостенения блока, отстоящие дальше от кассеты, будут меньше затруднять диагностическую трактовку характера повреждения. Исказить Далее
Повреждения локтевого отростка у детей возникают преимущественно после 10 лет, встречаются в трех основных разновидностях в виде переломов на различных уровнях, эпифизеолизов и остеоэпифизеолизов. В нашей практике повреждения локтевого отростка наблюдались у 412 пациентов, что составляет 5,6 % по отношению ко всем повреждениям проксимального отдела костей предплечья у амбулаторных и стационарных больных, вместе взятых. Механизм травмы обычно прямой - падение на согнутый локтевой сустав или удар Далее
Следует иметь в виду, что во время вращательных прои супинационных движений предплечья лучевая кость не только вращается вокруг локтевой, но и одновременно перемещается по отношению к ней по длине. Из клинической практики хорошо известно, что повреждения радиоульнарных сочленений неминуемо сказываются ограничением прои супинационной функции предплечья. Следует Далее
Анатомо-физиологические и биомеханические характеристики предплечья достаточно сложны. Мышцы в области предплечья, выполняя сгибательную, разгибательную, компрессирующую и ротирующую функции, обеспечивают в норме исключительную функциональность его, а при возникновении перелома определяют самые разнообразные виды смещения отломков. На уровне предплечья располагается три вида мышц. Одни из них - двусуставные - начинаются от плечевой кости и прикрепляются в области кисти. Другие - односуставные,- Далее