Следует признать, что к настоящему времени в специальной литературе накопилось уже достаточное число сообщений, свидетельствующих о том, что неудовлетворительные исходы J и ошибки лечения повреждений конечностей и суставов у детей вырисовываются в отдельную проблему. В лечебной тактике при переломах у детей, указывают М. В. Волков, Далее
При убедительном клиническом и рентгенологическом подтверждении, что вывих устранен, дается оценка расположению отломайного костного фрагмента. В области локтевого сустава таковым может оказаться любое анатомическое образование плечевой, лучевой или локтевой костей. Чаще вывиху обеих костей предплечья сопутствуют отрывы медиального надмыщелка, переломы головки мыщелка или блока плечевой кости, головки лучевой кости, локтевого и венечного отростков, а также одновременно нескольких этих образований. Далее
В тех случаях, когда после исправления оси локтевой кости головка лучевой хорошо вправляется и удерживается в центрированном положении при сгибании и разгибании предплечья, операция ограничивается интрамедуллярной фиксацией фрагментов локтевой кости тонким эластичным стержнем и зашиванием обеих операционных ран. При латеральных вывихах головки лучевой кости с большим диастазом между костями предплечья, свидетельствующем о разрушении межкостной мембраны, открыто вправленная Далее
Сложную категорию больных представляют пациенты с з а с т а р е л ы м и н е в п р а в л е н н ы м и в ы в и х а м и и п е р е л о м о в ы в и х а м и. Эта патология встречается, главным образом, в области локтевого сустава, в других суставах она представляет относительную редкость. С застарелыми вывихами и переломовывихами нами наблюдались 134 пациента. Далее
К одновременным переломам с вывихами относятся такие наиболее частые типичные разновидности повреждений, как переломовывихи головки лучевой кости, головки мыщелка плечевой кости, вывихи костей предплечья с одновременными повреждениями надмыщелков плеча, а также классические переломовывихи костей предплечья типа Монтеджа и Галеацци. Далее
После снятия сосудистых зажимов кровоток по сосуду восстановился. Появилась пульсация лучевой артерии на предплечье. Репозиция отломков костей предплечья не потребовалась. Иммобилизация всей конечности осуществлялась глубокой гипсовой шиной в течение 4 недель. В послеоперационном периоде клинических явлений тромбообразования не отмечалось, раны на плече и бедре зажили первичным натяжением, спицы удалены через 4 недели. Сращение костных отломков в области плеча и предплечья наступило своевременно, Далее
Относящиеся к так называемым перекрестным. Двойной (закрытый и открытый) перелом большеберцовой и одиночный перелом малоберцовой костей левой голени до и после репозиции. Перелом верхней трети болыиеберцовой ч эпифизеолиз головки малоберцовой костей правой голени. После репозиции. Консолидация отломков. переломам конечностей, встречаются в трех разновидностях: двусторонние переломы Далее
Обычно на одной или на двух конечностях, когда плоскость перелома приближается к поперечной или косопоперечной, производится одномоментная закрытая репозиция и гипсовая иммобилизация. В случаях нестабильных косых и винтообразных переломов со смещением сопоставление отломков производится с помощью кратковременной системы постоянного скелетного вытяжения продолжительностью до 2 недель. Затем непосредственно на вытяжении накладывается яа одну Далее
Наиболее часто наблюдаются при чрезмыщелковых и диафизарных переломах плечевой кости, вывихах костей предплечья с отрывом и ущемлением медиального надмыщелка в локтевом суставе, вывихах и переломовывихах головки лучевой кости и повреждениях Монтеджа. Значительно реже они возникают при переломах и остеоэпифизеолизах в области коленного сустава. При других локализациях повреждений неврологические нарушения встречаются Далее
Составляют одну из многочисленных категорий множественных переломов конечностей у детей и представляют немалые трудности для лечения. Преобладающее их большинство относится к области предплечья, главным образом в дистальном отделе в виде двусторонних переломов лучевой и локтевой костей, а также разнообразных диафизарных переломов. Значительно реже встречаются двусторонние Далее