Присущи определенные клинические, морфологические и рентгенологические характеристики. Клиническим проявлением ложного сустава являются свободная подвижность между отломками на месте перелома, значительное затихание или отсутствие болей, укорочение конечности, нарушение ее функции. На рентгенограммах определяется отчетливое нарушение непрерывности костного вещества через весь поперечник Далее
В связи с исключительными трудностями иссечения рубца и пластического возмещения мягкотканного и костного дефектов, с учетом уже образовавшегося выраженного синостоза между берцовыми костями выше дефекта, двумя трансплантатами был произведен синостоз между резко атрофированным дистальным фрагментом больше берцовой кости Далее
По ходу обоих раневых каналов, особенно входного отверстия с латеральной стороны удалено большое число мелких металлических осколков и войлочный пыж, в толще которого находился обыкновенный шуруп. Экономно иссечены нежизнеспособные края всех поврежденных тканей, раны обильно промыты раствором перекиси Далее
Определяются многими факторами и условиями, своевременностью, правильностью и комплексностью лечебных мер, начиная с догоспитального этапа оказания первой медицинской помощи. Они направлены на создание необходимых условий для благоприятного заживления раны, сопоставление, удержание и сращение костных отломков, предупреждение возможных осложнений, Далее
Гнойные затеки, свищевые ходы в мягких тканях, очаги деструкции и секвестры в костях должны быть своевременно обнаружены клинически и рентгенологически и радикально иссечены. Ликвидацию гнойно-некротического процесса и восстановление непрерывности поврежденной кости желательно достигать одновременно, а не последовательно. Далее
У детей могут наблюдаться в поверхностно расположенных тканях, начиная с кожных покровов, распространяться на глубжележащие тканевые структуры, включая костные отломки. Они проявляются в виде абсцессов, флегмон, могут быть локализованными и диффузными, вовлекая в процесс значительные участки, сопровождаясь Далее
Будучи наиболее интенсивным в первое время после травмы, он постепенно ослабевает, достигая минимума после образования замыкающих костных пластинок на концах отломков. Межотломковая рубцовая ткань при соответствующих условиях может метаплазировать в кость. Условия образования костной мозоли при несросшихся переломах и псевдоартрозах являются теоретическим обоснованием выбора методов их лечения. Требуется решение двух Далее
При длительном назначении они могут оказывать иммунодепрессивное действие в виде снижения специфического и неспецифического иммунитета. Проблема внутригоспитальной инфекции, указывает Н.И.Дерябин с соавт., (1987), приближение числа гнойных осложнений к уровню доантибиотического периода в хирургических клиниках всего мира убедительно Далее
При многолетней давности ложного сустава с выраженной атрофией смещенного, ротированного фрагмента и значительной вальгусной деформацией конечности на уровне локтевого сустава показана надмыщелковая корригирующая остеотомия с исправлением оси плечевой кости и фиксацией фрагментов 2-3 спицами по принципу прикальшания или двумя параллельными спицами, фиксированными в дуге Сиваша по Грайфенштейнеру, или специально скомпонованным аппаратом Илизарова. В таких случаях со свободным Далее
Отдается предпочтение ранней изоля320 ции, при которой поврежденная конечность помещается в изоляционную камеру сразу после первичной хирургической обработки. В случаях развития некроза он протекает в этих условиях по сухому типу. При необходимости в камере производятся перевязки и другие хирургические манипуляции. Поздняя гнотобиологическая изоляция осуществляется у детей с открытыми переломами, осложненными развитием гнойной инфекции. Отсутствие реинфицирования в абактериальной Далее