Возникавшие сомнения в целесообразности такой операции в свое время были преодолены. Сложности проблемы лечения неблагоприятных последствий повреждений шейки и головки бедренной кости у детей объясняются недостаточно продуманным выбором первичного метода лечения их в остром периоде. Возрастные анатомофизиологические и биомеханические особенности строения тазобедренного сустава в детском возрасте создают более Далее
Центральный отломок в дистальном отделе склерозирован, в периферическом остеопоротичном отломке находится остаток довольно массивного металлического стержня. Костно-мозговые отверстия обоих фрагментов закрыты выраженными замыкательными пластинками. Во время операции выявилось еще одно осложнение - размягчение дистального фрагмента, надо полагать, Далее
Через 1 1/2 мес. повязка была снята, рана зажила без осложнений, отмечено сращение отломков, стержни были удалены. Через 3 мес. после травмы имелась прочная консолидация отломков костей предплечья и кисти, полное восстановление функции конечности. Прямой зависимости возникновения гнойных осложнений от применяемых Далее
Во время контрольного осмотра через год отмечена хорошая амплитуда движений в локтевом суставе (сгибание до 140°, разгибание - до 15°), значительно уменьшились явления атрофии мышц. На рентгенограмме отмечается сохранение щели локтевого сустава, оформившиеся суставные поверхности и окрепшая структура костной ткани. Во время оперативного вмешательства в каждом конкретном случае вопрос об отломанном костном фрагменте решается индивидуально. Морфологически Далее
Дополнительная внешняя иммобилизация не применялась. Спицы были удалены через 1,5 месяца, последний осмотр, на который пациент явился, состоялся через 3 месяца. Отмечена правильная ось всей конечности, полная амплитуда всех видов движений в локтевом суставе и отчетлит воя консолидация фрагментов. Застарелые повреждения Далее
Применимы те же способы, что и при закрытых переломах: гипсовая повязка, скелетное вытяжение, первичный или отсроченный остеосинтез погружными металлическими фиксаторами и внеочаговыми чрезкостными аппаратами внешней фиксации. Полное сопоставление и неподвижность отломков при открытых переломах играют особенно важную роль и в подавлении Далее
Помимо того, что сосудистые и неврологические нарушения, нередко сопутствуют повреждениям костей и суставов, они, встречаются как следствие не совсем правильных лечебных манипуляций (травматизация сосудов и нервов ручными закрытыми репозициями и во время оперативных вмешательств, неудачное проведение спиц и скоб, сдавление конечности циркулярно-гипсовой повязкой и др.). Одни из них, а таких большинство, проходят Далее
Все свободные и несвободные костные отломки, как правило, оставляют и сопоставляют, ча исключением огнестрельных переломов, при которых мелкие кусочки кости, располагающиеся по ходу выходного отверстия раневого канала, тщательно удаляют вместе с другими нежизнеспособными тканями, ранящими предметами, обрывками одежды и другими инородными телами. Существующая практика удаления костных отломков, утративших связи с надкостницей и мягкими тканями, как у взрослых, Далее
Необходимо избегать перехода от одного метода лечения к другому у одного и того же ребенка без достаточных оснований. Это сопряжено с возможными неблагоприятными последствиями. Различные поврежденные ткани, как известно, по-разному реагируют на травму. Они обладают неодинаковой устойчивостью к самой механической травме, неодинаковой чувствительностью к инфекции и неодинаковой способностью к процессам репаративной регенерации. Далее
К мероприятиям первой догоспитальной помощи относятся: 1) остановка кровотечения; 2) наложение асептической повязки; 3) осуществление транспортной иммобилизации; 4) противошоковые мероприятия и 5) проведение мероприятий по профилактике развития инфекции. Наложения стерильной повязки, ограждающей зону от дальнейшего инфицирования, транспортной Далее